L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une affection courante qui touche de nombreux hommes, en particulier ceux âgés de 50 ans et plus. Cette pathologie se caractérise par un élargissement non cancéreux de la prostate, entraînant des symptômes urinaires gênants, tels que des envies fréquentes d’uriner, des difficultés à uriner ou une sensation de vidange incomplète. Heureusement, des traitements modernes comme l’embolisation de l’artère prostatique offrent des solutions innovantes et moins invasives que les traitements traditionnels.
L’embolisation de l’artère prostatique : une approche peu invasive
L’embolisation prostate est une technique qui consiste à bloquer sélectivement les artères irriguant la prostate. Elle permet de réduire l’afflux sanguin vers la glande, entraînant ainsi une diminution de sa taille. Cette réduction de volume améliore les symptômes urinaires, en particulier chez les hommes souffrant d’HBP. Ce traitement est réalisé par radiologie interventionnelle, une méthode peu invasive, où un petit cathéter est inséré dans l’artère fémorale pour atteindre les artères prostatiques. Les médecins injectent alors de petites particules afin d’obstruer ces vaisseaux sanguins. La procédure se déroule sous anesthésie locale et le patient peut généralement rentrer chez lui le jour même. Un grand atout pour ceux qui souhaitent éviter une chirurgie lourde.
L’embolisation de la prostate offre plusieurs avantages par rapport aux traitements classiques :
- moins d’effets secondaires : contrairement à certaines interventions chirurgicales, comme la résection transurétrale de la prostate (RTUP), l’embolisation préserve mieux la fonction sexuelle et réduit les risques d’éjaculation rétrograde, un effet secondaire fréquent des traitements plus invasifs ;
- comparée à la méthode Rezum : bien que le Rezum utilise également une technique moins invasive avec de la vapeur d’eau pour réduire la taille de la prostate, l’embolisation reste plus efficace pour les prostates de grande taille et offre des résultats durables avec moins de risque d’effets secondaires immédiats, tels que la préservation des fonctions sexuelles ;
- récupération rapide : l’un des grands avantages de cette méthode est le temps de récupération court. Après l’intervention, la plupart des patients reprennent rapidement leurs activités quotidiennes, souvent en quelques jours. C’est un soulagement pour ceux qui ne souhaitent pas être immobilisés pendant des semaines après une opération.
Candidats idéaux pour l’embolisation
L’embolisation de la prostate est particulièrement adaptée aux hommes souffrant d’HBP symptomatique, dont les symptômes ne sont pas suffisamment contrôlés par des médicaments. Ces patients peuvent bénéficier de cette procédure, qui leur permet d’éviter les traitements plus invasifs, comme la chirurgie. Cette méthode est également idéale pour ceux qui cherchent à éviter les risques associés à des opérations lourdes, comme la RTUP. Par ailleurs, elle est souvent privilégiée pour les patients qui ont une prostate de taille moyenne à grande, pour lesquels d’autres traitements risqueraient de ne pas être aussi efficaces.
Cependant, l’embolisation n’est pas adaptée à tout le monde. Les patients souffrant de problèmes vasculaires graves ou d’insuffisance rénale sévère peuvent ne pas être candidats à cette procédure. De même, ceux qui ont des allergies aux agents de contraste utilisés lors de l’intervention devront envisager d’autres options. Il est donc essentiel de réaliser un bilan complet avant de décider de recourir à l’embolisation.
Déroulement de la procédure
Avant de procéder à l’embolisation, le patient subit un ensemble d’examens préopératoires. Ceux-ci incluent généralement des analyses de sang, des tests de fonction rénale et des imageries médicales (comme des échographies ou des IRM) pour évaluer l’état de la prostate et déterminer si le patient est éligible à l’embolisation. Le jour de l’intervention, le patient devra être à jeun et recevoir une sédation légère pour le rendre plus confortable pendant la procédure.
L’embolisation se fait sous anesthésie locale et dure généralement entre une et deux heures. Le radiologue insère un cathéter dans l’artère fémorale, puis le guide jusque dans les artères prostatiques. Une fois sur place, des microparticules sont injectées pour obstruer les vaisseaux sanguins de la prostate. Après l’intervention, le patient est placé sous surveillance pendant quelques heures pour s’assurer qu’il n’y a pas de complications immédiates. La gestion de la douleur est généralement assez simple et la plupart des patients sont capables de retourner chez eux le jour même.
L’embolisation de l’artère prostatique est une solution novatrice et efficace pour traiter l’hyperplasie bénigne de la prostate. Elle permet de réduire les symptômes urinaires tout en minimisant les risques et en garantissant une récupération rapide. Avec des avantages clairs par rapport aux traitements traditionnels, l’embolisation est une excellente option pour de nombreux hommes souffrant de cette pathologie. Cependant, comme toute intervention médicale, elle nécessite une évaluation soigneuse des critères de sélection et des contre-indications. Il est important de consulter un spécialiste pour déterminer la meilleure approche adaptée à chaque situation.
